مقال : د. اماني صالح هادي

ينتاب غالبية الأمهات المُصابات بسرطان الثدي و«يرضعن صغارهن تزامنًا مع رحلة العلاج»، الخوف من تأثير الجرعات العلاجية على الصغار الذين لم تتعدى أعمارهم شهور قليلة، وعلى الرغم من أن مرض السرطان نفسه لا ينتقل عن طريق الرضاعة، إلا أن المرضعات يتوجسن خيفة من التأثير السلبي للعقار على الرضيع.

🌟متى ستضطر الأم إلى تجنب الرضاعة الطبيعية؟

من المحتمل أن يوصي الطبيب بالتوقف عن الرضاعة الطبيعية أو عدم البدء فيها إذا كانت الأم بحاجة إلى علاجات معينة مثل:

– العلاج الكيماوي والهرموني والموجهة، إذ تنتقل العديد من هذه الأدوية إلى حليب الثدي ويمكن أن تؤثر على الرضيع، ولكن يمكن للأم إيقاف الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج والبدء مرة أخرى بمجرد انتهائها وبقول الطبيب أنها آمنة.

– كذلك إذا كانت الأم بحاجة إلى جراحة، فقد يقترح الطبيب التوقف عن الرضاعة الطبيعية، إذ ستؤدي هذه الخطوة إلى انخفاض تدفق الدم إلى الثدي وجعلهما أصغر مما سيساعد أثناء العملية، كما أنه قد يكون خطر الإصابة بالعدوى في الثدي أقل أيضًا إذا كانت الأم لا ترضع طفلها رضاعة طبيعية.

وبالرغم من أنه من المحتمل أن تلجأ الأم إلى التوقف عن الرضاعة الطبيعية في حالة إذا كانت تتلقى أحد العلاجات السابقة، إلا أن هناك بعض النساء اللاتي يقدرن على الرضاعة الطبيعية أثناء حصولهن على العلاج الإشعاعي، وهذا يعتمد على نوع الإشعاع الذي تحتاجه، ويمكن للطبيب المختص أن يساعد الأم في معرفة ما إذا كان ذلك آمنًا ام لا.

🌟أسباب أورام وتكتلات الثدي أثناء الرضاعة

الرضاعة تؤثر على أنسجة الثدي وشكلها وحجمها وتزيد من مشكلة ظهور التكتلات التي تثير القلق عند المرضع، وتعدد أسباب هذه التكتلات ومنها ما يأتي:

1. انسداد قنوات الحليب

يؤدي انسداد قنوات الحليب إلى ظهور عقيدات صغيرة وصلبة تظهر بشكل مفاجئ وتترافق مع ألم الثدي والاحمرار والسخونة وهناك بعض العوامل التي تزيد من خطر ذلك ومنها احتقان الثدي بالحليب، والتغذية غير المنتظمة للرضيع، وارتداء حمالات الصدر الضيقة.

2. التهاب الثدي

يمكن أن تنتقل البكتيريا من أنف الطفل أو حلقه أثناء الرضاعة إلى الجروح أو الشقوق الجلدية عند الأم مما يؤدي إلى التهاب الثدي وظهور التكتلات التي تترافق مع الألم والاحمرار والسخونة وارتفاع درجة الحرارة والغثيان والتعب الشديد، ويتم علاجها بالمضادات الحيوية.

3. الورم الشحمي

الأورام الشحمية هي أورام دهنية غير سرطانية في معظم الحالات تنمو ببطء تحت الجلد وتتميز بأنها أورام لينة تتحرك بسهولة عند لمسها ولا تسبب ألمًا في معظمالحالات ولا تحتاج العلاج طالما أنها لا تسبب ألمًا أو انزعاجًا.

4. الأورام الحميدة

كثيرًا ما قد تعاني المرأة من الأورام الحميدة أثناء الرضاعة ويكون السبب هو الاضطراب الهرموني في الجسم، وتتميز هذه الأورام بكونها مستديرة وصلبة ومتحركة تحت الجلد، وعادة ما تتلاشى من تلقاء نفسها ومنها الآتي:

🔸الورم الغدي.

🔸الورم الغدي الليفي.

🔸القيلة اللبنية.

🌟هل يمكن للمرأة استكمال الرضاعة عند التأكد من الإصابة بسرطان الثدي؟

في معظم الحالات يوصي الطبيب بأن تتوقف المرأة عن الرضاعة الطبيعية بعد تشخيص الإصابة بسرطان الثدي، يمكن أن تؤثر العديد من علاجات سرطان الثدي على إمدادات حليب المرأة أو تؤثر سلبًا على الطفل.

سيساعد الطبيب في تحديد العلاج الأفضل لكل سيدة، حيث يمكن أن يختلف ذلك من واحدة لأخرى، يمكن أن تشمل خيارات العلاج واحدة مما يلي:

🔸الجراحة: قد تكون الجراحة ضرورية لإزالة الورم أو النمو السرطاني، في بعض الحالات يمكن أن يشمل ذلك استئصال الورم فقط وقد يصل إلى استئصال الثديين سيحدد مدى الجراحة ما إذا كان بإمكان الأم مواصلة الرضاعة الطبيعية أم لا.

🔸العلاج الكيميائي: يستخدم العلاج الكيميائي أدوية قوية لتدمير الخلايا السرطانية داخل الجسم، ستحتاج النساء اللواتي يخضعن للعلاج الكيميائي إلى التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

🔸العلاج الإشعاعي: قد تتمكن بعض النساء اللائي يخضعن للعلاج الإشعاعي من مواصلة الرضاعة الطبيعية اعتمادًا على نوع العلاج المحدد، سيتمكن الطبيب من شرح المخاطر للمساعدة الأم باتخاذ القرار المناسب لها وللطفل.

قد تكون الرضاعة الطبيعية أثناء علاج السرطان ممكنة، لكن من الضروري التحدث إلى الطبيب قبل وأثناء عملية العلاج

💥أظهرت دراسة إيطالية حديثة أُجريت على أكثر من 200 مريضة سرطان ثدي في المرحلة الأولى وحتى الثالثة، بعد التعافي وانتهاء فترة العلاج وكانوا جميعاً تحت سن الأربعين، وحاملين لطفرة جينية مرضية على جين ال BRCA، أن إرضاع الصغار لم يؤثر على احتمالية ارتجاع الورم سواء كان موضعياً أو في أماكن بعيدة. تمت متابعة السيدات في هذه الدراسة لمدة سبع سنوات قبل تأكيد هذه النتيجة.

🌟الخلاصة:

بعد التعافي من سرطان الثدي غير المنتشر، من الآمن إرضاع الصغار دون أي تأثير على مُعدلات الحياة أو ارتجاع الورم.

مع أطيب تمنياتي للجميع بتمام الصحة والعافية، ولكل المرضى بالشفاء العاجل

#العلاج الاشعاعي مطلب كل مريض سرطان في عدن

بقلم د.اماني صالح هادي سعيد

اخصائي علاج الاورام والعلاج بالاشعاع

المركز الوطني لعلاج الاورام -عدن

برج الاطباء -حي عبدالعزيز

مستشارة وحدة السياسات والدعم الفني بوزارة الصحة والسكان

مدير الادارة البيئة والاجتماعيه بوزارة الصحه والسكان

رئيسة وحدة التوعية الصحية في اليمن لمجلس العربي للاكاديميين والكفاءات

عضو عامل في اتحاد الجامعات الافرواسيوية